Μεθαδόνη

Τι είναι η μεθαδόνη στην Ελλάδα;

Η μεθαδόνη είναι ένας μακράς δράσης αγωνιστής οπιοειδών που χρησιμοποιείται συνήθως για τη διαχείριση του πόνου και, πιο συχνά, για τη θεραπεία των διαταραχών χρήσης οπιοειδών (OUDs) στην Ελλάδα. Χρησιμοποιείται τακτικά στην ιατρική αποτοξίνωση για τη διαχείριση της στέρησης οπιοειδών και χρησιμεύει ως θεραπεία συντήρησης για OUDs.

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, η μεθαδόνη βοηθά στη μείωση της επιθυμίας για οπιοειδή και των συμπτωμάτων στέρησης, μειώνει τις επιπτώσεις των παράνομων οπιοειδών και υποστηρίζει τα άτομα στην επίτευξη και τη διατήρηση της ανάρρωσης από τον εθισμό στα οπιοειδή.

Η μεθαδόνη συνήθως χορηγείται σε υγρή μορφή ή ως διασπειρόμενα δισκία (π.χ. δισκέτες). Έχει ιστορικό χρήσης 50 ετών και είναι το πιο εκτενώς μελετημένο φάρμακο για διαταραχές χρήσης οπιοειδών που διατίθεται σήμερα στην Ελλάδα. Τα φάρμακα OUD, όπως η μεθαδόνη, όχι μόνο μειώνουν την παράνομη χρήση οπιοειδών, αλλά βοηθούν επίσης στη διατήρηση των ατόμων στη θεραπεία και στη μείωση των κινδύνων θανάτων από υπερβολική δόση οπιοειδών πιο αποτελεσματικά από τις θεραπείες με εικονικό φάρμακο ή καθόλου φαρμακευτική αγωγή. Μάλιστα, η μεθαδόνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ). Αυτή η λίστα περιλαμβάνει περίπου 400 φάρμακα που επιλέγονται με βάση την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητά τους, τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας και τη συνολική σημασία τους για ένα πλήρως λειτουργικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Πόσο συχνή είναι η εξάρτηση και η κατάχρηση στη μεθαδόνη στην Ελλάδα;

Ο εθισμός και η κατάχρηση της μεθαδόνη στην Ελλάδα έχει γίνει μια σημαντική ανησυχία, με 3,9 εκατομμύρια συνταγές που γράφτηκαν το 2013. Σύμφωνα με μια Εθνική Έρευνα για τη Χρήση Ναρκωτικών και την Υγεία του 2018, ένας σημαντικός αριθμός ατόμων, περίπου 256.000, ανέφεραν κατάχρηση μεθαδόνης το περασμένο έτος. Παρά την πιθανότητα σωματικής και ψυχολογικής βλάβης, πολλοί άνθρωποι εξαρτώνται από αυτό το φάρμακο.

Η μεθαδόνη συνταγογραφείται συχνά για μακροχρόνια χρήση, αλλά θα πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά από γιατρό. Η κακή χρήση μπορεί να ξεκινήσει τόσο σκόπιμα όσο και ακούσια, εκδηλώνοντας συμπεριφορές όπως η λήψη συνταγής κάποιου άλλου, η λήψη επιπλέον δόσεων ή ο συνδυασμός μεθαδόνης με άλλες ουσίες όπως το αλκοόλ.

Αν και υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την κατάχρηση μεθαδόνης, μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από το υπόβαθρο. Ιστορικά, το ζήτημα ήταν πιο διαδεδομένο στους Καυκάσιους και καλύπτει διάφορες ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων μαθητών γυμνασίου στην Ελλάδα.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία με μεθαδόνη στην Ελλάδα;

Η θεραπεία με μεθαδόνη στην Ελλάδα χρησιμεύει ως ουσιαστική επιλογή για άτομα που αντιμετωπίζουν τη διαταραχή της χρήσης οπιοειδών (OUD). Ως συνθετικός, μακράς δράσης αγωνιστής οπιοειδών, η μεθαδόνη αλληλεπιδρά με τους ίδιους υποδοχείς του εγκεφάλου με άλλα οπιοειδή όπως η ηρωίνη και η μορφίνη. Ωστόσο, προσφέρει τα αποτελέσματά του πιο σταδιακά, μειώνοντας την πιθανότητα έντονης ευφορίας που συνήθως σχετίζεται με τη χρήση οπιοειδών. Όταν χρησιμοποιείται κατάλληλα, η μεθαδόνη ανακουφίζει αποτελεσματικά τις λιγούρες και τα συμπτώματα στέρησης, επιτρέποντας στα άτομα να διατηρήσουν μια σταθερή και λειτουργική ζωή.

Σύμφωνα με τη Διοίκηση Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA), η θεραπεία με μεθαδόνη επιτρέπει στα άτομα να κάνουν σημαντικές αλλαγές στη ζωή τους και να δεσμεύονται για μακροπρόθεσμη ανάρρωση. Τους δίνει τη δυνατότητα να συμμετέχουν σε καθημερινές δραστηριότητες, όπως η εργασία και το σχολείο, ενώ συμμετέχουν σε πρόσθετη υποστήριξη αποκατάστασης. Τυπικά, η μεθαδόνη χορηγείται καθημερινά, με δοσολογίες εξατομικευμένες στις ανάγκες κάθε ασθενούς και προσαρμογές που γίνονται ανάλογα με τις ανάγκες.

Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Ναρκωτικών συνιστά ελάχιστη διάρκεια θεραπείας 12 μηνών. Ωστόσο, πολλά άτομα μπορεί να χρειάζονται μακροχρόνια συντήρηση. Υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, η μεθαδόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για παρατεταμένες περιόδους, που κυμαίνονται από μήνες έως χρόνια, ή ακόμα και για μια ζωή. Οι σταθεροί ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να λαμβάνουν μεθαδόνη για όσο διάστημα παραμένει ωφέλιμη, με εκείνους που επιτυγχάνουν σταθερότητα να ταξινομούνται ως σε περίοδο ανάρρωσης. Αρχικά, η μεθαδόνη χορηγείται σε ένα πιστοποιημένο Πρόγραμμα Θεραπείας με Οπιοειδή (OTP), ξεκινώντας με εποπτευόμενες δόσεις και αργότερα μπορεί να επιτρέψει τη λήψη δόσεων στο σπίτι καθώς ο ασθενής προχωρά.